El programa de Asistencia con Medicamentos para el SIDA (ADAP) surgió en el mes de marzo del año 1987 después de la aprobación de AZT por la Administración de Fármacos y Alimentos de EEUU (FDA). Mientras que el costo de los medicamentos para combatir el VIH contináa aumentando, los programas para “manejar” estos costos siguen siendo aán más necesarios. Actualmente, ADAP es parte del Ryan White CARE Act y contináa su lucha para mantener una fundación sólida en la batalla contra el SIDA. El programa de ADAP no es un derecho páblico garantizado, como tal ADAP sobrevive cada año, a través de una solvencia continuada subvencionada por el gobierno federal. Por lo tanto, ADAP compite por los fondos, con otros programas federales, para realizar su misión. Este artículo propone exponer las actuales condiciones del programa.

La subvención del programa ADAP

El programa ADAP recibe apoyo de fondos regulados por el gobierno federal como parte del Ryan White CARE Act. Como tal, él depende en parte del clima político y de la ayuda y de la defensa de los abastecedores de servicios y de los recipientes de ADAP. El programa de ADAP siempre ha luchado por fondos federales y estatales. Durante los dos años pasados ha estado sub-financiado y estuvo funcionando con un déficit de $82 millones (datos de “The ADAP Crisis in 2002 and Beyond”, por Lei Chou, AIDS Treatment Data Network). Además, la atención de la salud con los nuevos tratamientos, protocolos y medicamentos contra el VIH, más costosos, aumentarán en el futuro.

En California, ADAP ofrece estándares de calificación para la inscripción entre un 200% y 300% del nivel de pobreza federal. Por otro lado, actualmente, cada programa ofrece estándares diferentes de cobertura y limitaciones para los medicamentos, pero la mayoría ofrecen cobertura para personas que viven entre un 200% (para un solo individuo y/o cabecera de familia se considera ingreso anual de $17.724 ) hasta un 500% (un solo individuo y/o cabecera de familia se considera ingreso estimado anual de $50.000) del nivel de pobreza federal.

Casi todos los programas de ADAP a nivel nacional ofrecen cobertura sin necesidad de prueba de ciudadanía, requiriendo solamente una prueba que avale su dirección en el condado en el cual recibirá su atención médica (ej: factura de servicios páblicos como agua y energía, teléfono, etc., a su nombre) y un documento médico que indique diagnóstico de VIH/SIDA. Solamente en los estados de Florida, Oregon, Washington, Wyoming y las Islas Vírgenes han disminuido sus limitaciones para el año 2003. Durante este año el programa del ADAP estará funcionando con un déficit de $162 millones.

Segán la alianza nacional de directores estatales y territoriales para el SIDA, (NASTAD) doce programas de ADAP han cerrado la registración para nuevos pacientes y tienen listas de espera con restricciones para medicamentos y para la cobertura.